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16 2017-03

環氧乙烷滅菌

責任編輯:admin   文章來源:未知

以前的“ 高溫滅菌方法係列 ”中討論最常見的熱殺菌方式為負載熱不敏感,專注於行業的最喜歡的方法(當然,黄瓜视频的專業知識), 蒸汽消毒和蒸汽品質 。 現在黄瓜视频將探討低溫滅菌方法對熱敏感和潮濕敏感負載,一係列的帖子用化學和氣體方法開啟討論。
黄瓜视频在這個係列的第一篇文章探討環氧乙烷滅菌通常稱為環氧乙烷。
為什麽要使用替代方法來蒸汽? 黄瓜视频一直讚揚蒸汽滅菌,黄瓜视频展示了它是如何破壞細菌,真菌和孢子的理想選擇。 黄瓜视频提到它是最具成本效益和簡單的方法,但蒸汽不適用於所有材料和儀器。 醫療程序的進步導致不能被蒸汽滅菌的精密儀器的使用的增加。 這是因為它們不能承受較高的溫度或蒸汽的水分。 對熱和濕氣敏感的設備需要替代的滅菌方法。
EtO氣體具有致癌性,爆炸性和致突變性
 
讓黄瓜视频用警告開始討論。 使用有毒氣體應該限於對其沒有替代方法的滅菌產品。 明顯的原因是,無論殺死微生物對人類也是致命的。 大多數滅菌化學品和氣體已經危及人類健康,甚至生活在非常低的濃度。 黄瓜视频應該總是考慮,黄瓜视频需要進行深入的風險分析,看是否使用有毒氣體是不可避免的。 環氧乙烷(EtO)是用於低溫滅菌的常用氣體。 它是一種無色,有毒的氣體,攻擊微生物的細胞蛋白和核酸。 它最常用於消毒具有長腔的儀器,例如內窺鏡和所有必須消毒但不能承受更高溫度的材料。 使用25-55℃的EtO工藝溫度。 較低的溫度導致效率較低的過程,這導致較長的暴露時間。
EtO滅菌周期
在典型的EtO滅菌循環中存在至少三個階段:
預處理
消毒
充氣(脫氣)
循環時間通常超過14小時。
預處理
預處理準備腔室環境以滿足溫度,壓力和濕度的理想條件。 從腔室移除第一空氣以允許氣體滲透。 執行泄漏測試,以確保工作人員和環境安全。 接下來,一些蒸汽被注入室中並加濕負載,因為EtO僅在潮濕的環境中有效。 腔室由存在於夾套中的蒸汽或熱水加熱。 通常夾套保持在相同的溫度24/7以最小化溫度波動。
消毒
第二階段是實際的滅菌過程。 EtO通過蒸發與一定量的蒸汽進入室,以保持濕度水平升高以及確保EtO到達負載的所有部分。 當達到腔室中所需的濃度和負載時,實際的滅菌階段開始。 室中的氣體濃度越低,滅菌時間越長。 由於EtO被許多種類的塑料材料吸收,因此將濃度保持在正確的水平是重要的。 為了實現這個EtO有時在一段時間後添加到腔室。 重要的是確保腔室中的EtO的適當濃度水平以實現有效和安全的滅菌。
充氣(脫氣)
曝氣是EtO滅菌周期中最重要和最長的部分。 如上所述,諸如塑料和橡膠的材料吸收氣體,並且如果應用於患者,有毒氣體可能損害他們的身體組織! 為此,非常重要的是具有過量的曝氣階段以除去任何殘留的EtO氣體並且允許吸收的氣體從滅菌的物品再次蒸發。這通過使HEPA過濾的空氣在30℃至50℃的溫度下在負載上循環來進行。 這有時在滅菌室中進行,但有時滅菌的物品被放置在特殊的曝氣​​櫃中。 如果滅菌物品從腔室重新定位到曝氣櫃,則應采取嚴格的安全預防措施,以防止EtO氣體暴露於執行此功能的人員。 該通氣處理的常用時間段為48小時,這導致非常慢的儀器轉向。 需要特殊的基礎設施,氣體通風管道連接到屋頂或催化器。 消毒器不能使用醫院的通風係統,因為它太危險了。 特殊通風管道必須進行一次氣體泄漏測試,因為這是最小化風險的唯一方法。
然而,有一些優勢。 EtO滅菌器可以有非常大的室,甚至高達7m³。 它們經常用於對不能通過蒸汽滅菌的大量產品的滅菌。 當製造紗布或無紡材料如一次性外衣時,它們需要在進入醫院之前進行滅菌。 這些通常由EtO滅菌,因為蒸汽將損壞或使這些材料變形。
總而言之,隻有當另一種方法不適當時,才應使用EtO滅菌。
EtO的優點是:
低溫
高效率 - 破壞微生物,包括抗性孢子
大的滅菌體積/腔容量
非腐蝕性:塑料,金屬和橡膠材料
缺點是:
周期過長
安全問題-對人類致癌
毒性問題 - 外科器械和管道上的有毒殘留物
不推薦用於靈活範圍
EtO是易燃的
需要特殊的房間條件,安全設備和獨立的通風係統
相對較高的維護,維修和消耗品的年度成本

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